Нехірургічне лікування артрозу коліна: порівняння керівних принципів (2019 р.) ESCEO та OARSI
Джерело:
Остеоартроз колінного суглоба – одне з найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату.
В даному огляді порівнюються рекомендації (2019 р.) щодо нехірургічного лікування цієї патології двох провідних організацій - Міжнародного товариство досліджень остеоартриту (OARSI) і Європейського товариства з клінічних та економічних аспектів остеопорозу, остеоартриту та хвороб опорно-рухового апарату (ESCEO).
На основі аналізу опублікованих рекомендації опублікована порівняльна схема узагальнених алгоритмів щодо нехірургічного лікування колінного остеоартрозу пацієнтів без супутніх захворювань.
OARSI та ESCEO рекомендують освіту, структуровані фізичні вправи та схуднення як основні методи лікування, місцеві НПЗЗ як першу лінію, а також пероральні НПЗЗ та внутрішньосуглобові ін’єкції (кортикостероїди та/або гіалуронова кислота) для стійкого болю. При цьому, позиція ESCEO щодо внутрішньосуглобових ін'єкцій гіалуронової кислоти більш відкрита: цей метод рекомендовано застосовувати вже на 2-му етапі лікування, поруч із призначенням інгібіторів ЦОГ 2 та неселективних НПЗЗ.
ESCEO рекомендує парацетамол (короткочасним курсом), глюкозаміну сульфат та/або хондроїтину сульфат, тоді як OARSI настійно не рекомендує їх використовувати (включаючи всі препарати глюкозаміну та хондроїтину). Незважаючи на цю різницю, обидві настанови узгоджуються в більшості своїх рекомендацій та містять корисні поради з принципами доказової медицини щодо лікування осіб з ОА.
ПОРІВНЯЛЬНА СХЕМА УЗАГАЛЬНЕНИХ АЛГОРИТМІВ
