Оновлені рекомендації щодо лікування остеопорозу від Ендокринного товариства США (Endocrine Society)
Ендокринним товариством США (Endocrine Society) представлені оновлені рекомендації щодо лікування остеопорозу у жінок в постменопаузі (ENDO 2019: The Endocrine Society Annual Meeting, опубліковані в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism).
Дані рекомендації, в першу чергу, спрямовані на те, щоб клініцисти частіше проводили скринінг остеопорозу у жінок в постменопаузальному віці та призначали необхідну терапію.
Джерело: https://bit.ly/367fZo0
Основні положення оновлених рекомендацій:
- Жінки з високим ризиком переломів, особливо у випадках рецидиву, повинні отримувати необхідну терапію. Для всіх жінок необхідний контроль показника 10-річного абсолютного ризику перелому (FRAX).
- Оптимізація способу життя і раціону харчування для здоров'я кісток: зокрема, слід застосовувати кальцій і вітамін D.
- Бісфосфонати і деносумаб, як і раніше, рекомендуються в якості першої лінії терапії. Однак, згідно з новим гайдлайни, пацієнтам з тяжким остеопорозом, множинними переломами і / або дуже низькою щільністю кісткової тканини необхідно призначати в якості терапії першої лінії анаболічні препарати терипаратид або абалопаратід.
- У жінок, які приймали бісфосфонати від 3 до 5 років, слід оцінити ризик переломів, після чого у випадках з низьким і середнім ризиком рекомендовано припинити прийом цих препаратів на деякий час.
- Всі жінки, які отримують терапію остеопорозу, виключаючи анаболіки, повинні вживати з їжею необхідну кількість кальцій і вітаміну D або ж приймати відповідні харчові добавки.
- Для пацієнтів з низькою мінеральної щільністю кісткової тканини (МЩКТ) необхідно проводити моніторинг кожні 1-3 роки.